胸腺切除术是治疗重症肌无力的主要方法之一,当用药治疗的疗效欠佳伴胸腺肿大和危象发作的病人,可考虑胸腺切除术。但采取凶险切除术者,以病程较短(5年以内)、青年(35岁以下)、女性病人的疗效较佳,完全缓解常在术后2~3年,大约80%的患者手术治疗后,可获得完全缓解或进步。
目前,胸腺切除手术指征几乎扩大到所有适合手术的患者。对久治无效的眼型、全身型获得性自身免疫性重症肌无力成年病人应首选此治疗。现在一般主张凡全身型重症肌无力、无手术禁忌证的重症肌无力病人,甚至多方治疗、久治无效的眼型重症肌无力病人,均可考虑胸腺摘除治疗。
但需要注意的是,胸腺瘤是手术治疗的绝对适应症,对伴有胸腺瘤者,为防恶变,应尽早手术。单纯眼肌型重症肌无力对药物有反应者,可不考虑手术,年龄较大且病程超过5年以上者,手术效果较差。
胸腺切除术只要在良好设备的条件下进行,一般危险性极小,作用机制尚不清楚。
对不宜手术的年老体弱或恶性胸腺瘤患者,也可以进行深度X线,兆伏级X线或钴60作放射源行胸腺放射治疗,有效率约70%左右,病程越短(3年以内),年龄越轻(40岁以下),疗效越好,对儿童应从严掌握。
丙球蛋白对治疗重症肌无力有一定效果,重症肌无力的治疗药物主要有胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、丙球蛋白等...
眼肌型重症肌无力多数情况下可通过规范治疗控制症状,但完全根治概率较低。治疗方法主要有胆碱酯酶抑制剂、免疫调节治疗...
重症肌无力患者感冒时可遵医嘱使用乙酰氨基酚、氯雷他定、右美沙芬、阿莫西林等药物,避免使用氨基糖苷类抗生素和肌肉松...
重症肌无力患者需严格避免使用氨基糖苷类抗生素、β受体阻滞剂、肌松剂、奎宁类药物。这些药物可能加重肌无力症状或干扰...
重症肌无力可以通过药物治疗、胸腺切除术、免疫调节治疗和血浆置换等方式控制症状,多数患者经规范治疗可获得长期稳定。...
重症肌无力多数情况下无法完全治愈,但可通过规范治疗有效控制症状。主要治疗方式包括胆碱酯酶抑制剂、免疫调节治疗、胸...
重症肌无力的治疗手段主要有胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制剂、血浆置换、胸腺切除术。 1、胆碱酯酶抑制剂 胆碱酯酶抑制剂...
重症肌无力的严重程度通常按轻度、中度、重度和危象期划分,主要依据肌无力累及范围、症状波动性和呼吸功能影响。 1、...
重症肌无力主要分为眼肌型、全身型、急性暴发型和先天性肌无力综合征四种类型。 1、眼肌型: 仅累及眼部肌肉,表现为...
重症肌无力眼肌型可以通过规范治疗达到临床缓解,多数患者症状可显著改善或长期稳定。主要治疗方法包括胆碱酯酶抑制剂、...