老白患糖尿病五六年了，最近的一次尿常规监测中显示，尿潜血+，尿蛋白++。医生建议老白进行进一步的检查，因为尿检中出现尿潜血和尿蛋白，显示其肾脏已经受到了损伤，有没有发展到尿毒症的阶段还需进一步的检查。
在行完腹部X光片之后，老白拿着片子找到医生。医生说，从片子上看来老白的双侧肾脏没有缩小，老白顿时松了口气，因为他了解到如果尿毒症的话会显示双侧肾脏体积缩小。但是医生却摇了摇头，告诉老白，尿毒症患者的肾脏体积不一定都是缩小的，尤其是他有糖尿病的病史，更不能如此轻易的就排除尿毒症的可能。
一般情况下，当慢性肾脏疾病发展到肾衰竭尿毒症的时期，肾脏因为萎缩而往往呈现出缩小。但是，有一些原因引起的尿毒症，肾脏的体积不缩小，有些甚至还是增大的。
比如糖尿病肾病或淀粉样肾病进展至尿毒症时，双肾体积可正常甚至偏大。由多囊肾发展而来的肾衰竭尿毒症患者，由于双肾皮质和髓质布满大小无数的囊肿，双肾体积也是明显增大的。因此，不能认为肾脏体积没有缩小就不是尿毒症，应根据病史等资料进行综合判断。
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