造影剂的肾毒性已经得到公认,但是尿毒症患者接受造影剂检查并非绝对禁忌。若临床诊断和治疗必须接受造影剂检查或相关的介入治疗时,尿毒症患者可以在临床医生的指导下接受造影剂检查。
并且,患者在接受造影剂检查时,需特别注意以下3点:
①选择肾毒性小的低渗、非离子型造影剂,如优维显(碘普罗胺)、欧乃派克(碘海醇)等。
②尽可能地减少造影剂用量,尤其不能超过造影剂限制剂量。
③由于尿毒症患者不宜采用水化治疗方式,因此可以在造影术后立即安排血液滤过或血液透析滤过治疗,以帮助尿毒症患者去除体内的造影剂,减少其毒副作用。
Tips:尿毒症患者可以放心使用含钆造影剂吗?
以往曾推荐尿毒症患者使用无肾毒性的含钆的造影剂,因为合钆造影剂都是螯合物,能改变其在体内的分布以确保图像对比强度,同时降低其毒副作用。
近年来,对严重肾损伤或曾对合碘造影剂严重过敏的患者,推荐使用含钆造影剂来替代传统的放射成像用造影剂。
但是,近年来发现含钆造影剂可能具有诱发肾源性系统纤维化的风险,因此尿毒症患者的首选仍是低渗、非离子型的碘造影剂。如过尿毒症患者对碘过敏者,仍可使用含钆造影剂,但需持以谨慎态度,比如可在造影术后立即进行血液透析滤过或血液滤过治疗,以减少钆在体内停留的时间。
肾功能衰竭尿毒症水肿可通过限制钠水摄入、利尿剂治疗、血液透析、腹膜透析、肾移植等方式治疗。肾功能衰竭尿毒症水肿通...
尿毒症合并心衰的治疗需采取综合干预措施,主要包括血液净化治疗、药物控制、容量管理、营养支持和原发病管理。 1、血...
肌酐值大于700微摩尔每升不一定是尿毒症,但属于肾功能严重受损阶段。肌酐升高可能与急性肾损伤、慢性肾脏病终末期、...
尿毒症需通过肾功能检查、尿液分析、影像学检查、电解质检测及血常规五项核心检查确诊。诊断依据主要包括肾小球滤过率下...
尿毒症患者小腿肌肉酸痛可能由电解质紊乱、周围神经病变、代谢性酸中毒、药物副作用、继发性甲状旁腺功能亢进等原因引起...
年轻人尿毒症主要由慢性肾脏病进展而来,常见原因包括遗传性肾病、高血压、糖尿病、药物滥用等。早期预防、控制基础疾病...
小孩得尿毒症引起的贫血主要与肾脏功能衰竭导致促红细胞生成素减少、毒素堆积和营养缺乏有关。治疗需针对尿毒症本身和贫...
尿毒症是由多种原因导致的慢性肾功能衰竭终末期表现,常见原因包括遗传、环境、生理、外伤和病理因素。治疗需根据具体病...
肾小管疾病不一定会发展为尿毒症,关键在于早期发现和积极治疗。肾小管疾病可能由遗传、环境、生理、外伤或病理因素引起...
70岁尿毒症透析患者是否可以做支架,需根据具体病情和身体状况由医生评估决定。尿毒症透析患者的血管状况复杂,支架植...