一个多月前,52岁的贾艳因为乏力、头晕、头痛半年之久,而到市医院进行检查,经检查其血红蛋白86克/升,白细胞、血小板正常,血叶酸9纳摩/升,维生素B12260皮摩/升,血清铁4微摩/升,骨髓检查显示:增生性贫血,而最终被诊断为增生性贫血。
但是,她服用了医生给开的康力尤、叶酸1个月之后,反而感觉乏力、头晕的症状加重了,便被家人送来了省医院。经查体:贫血貌,血压160/120毫米汞柱,脉搏72次/分,心、肺、腹未见异常。实验室检查:血红蛋白72克/升,尿蛋白++,隐血+,尿素氮18.62毫摩/升,肌酐462.4微摩/升,血钙1.9毫摩/升,血磷1.6毫摩/升,B超显示:双肾缩小,皮髓分界不清。同时,医生了解到,贾艳有有尿频、尿急、尿痛的病史。最终她被诊断为慢性肾盂肾炎,慢性肾功能不全,尿毒症早期,肾性贫血。
由于两次诊断的差别之大,让贾艳一时间难以接受,但是她还是配合医生进行了纠正贫血的治疗,经保肾、促红细胞生成素、补铁治疗3个月后,贾艳的症状已经明显减轻,随后她在医生的建议下开始进行血液透析治疗。
尿毒症却被误诊为贫血,这给患者带来了很大的心理落差,并且也很可能会延误早期尿毒症的治疗,而造成难以挽回的结果。因此,对任何的贫血患者,必须面对的问题首先是要找出贫血的原因,贫血不能当做单纯的疾病来诊断,必须全面详细询问病史。尤其是既往有肾病史者,必须首先检查尿常规及肾功能,才能不漏掉尿毒症
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