王先生今年70岁，患有前列腺增生7、8年，一个月前因为恶心到医院检查，查BP200/110mmHg，血BUN37.2mmol/L，Cr1437μmol/L，王先生拒绝医院建议的行膀胱造瘘术和血透治疗。
最近两天出现恶心呕吐，小腹坠胀，尿频、夜尿多，乏力、气短，再次到医院检查，查尿Rt(-），血Hb100g/L,BUN39.6mmol/L，Cr1477μmol/L,B超显示：右肾10.4×5.2cm，左肾12.4×6.2cm，双肾积水伴双肾输软管扩张，尿潴留，前列腺增生。
中医诊断：关格。
经过诊断选用补肾活血，排毒降逆治疗方
患者年迈体衰，瘀血内阻，尿道不畅，导致湿毒蕴于体内，水湿困脾，清阳不升，浊阴不降，故恶心、呕吐瘀血内阻，气机不畅，故小腹坠胀，长时间瘀血内阻，肾气渐衰，膀胱气化不利，故尿频、夜尿多。证属肾虚瘀血内阻，选用补肾活血，排毒降逆的治疗方法。
开方药：灵脂、蒲黄、川芎、三棱、莪术、仙茅、仙灵脾、大黄、大黄炭、腹皮、虫草、茵陈、生芪、海藻炭、黄连、竹茹。水煎服，每次300毫升，每日2次，一日一剂。
复诊症状好转，继续服用上方巩固
李先生服药2个月，复诊时，无尿频、夜尿可，无明显恶心呕吐及小腹坠胀，偶尔感到乏力，舌紫暗苔白，脉沉弦查BP140/85mmHg，血BUN14.6mmol/L，Cr1380μmol/L。临床症状改善，肾功能化验明显好转，继续服用上方加以巩固。
李先生继续服药2个月，肾功能化验均能控制在正常范围内。
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