三叉神经分布区内反复发作的阵发性、短暂、剧烈疼痛而不伴三叉神经功能破坏的症状,称三叉神经痛(trigeminalneuralgia),有时也被称为脸痛。
三叉神经痛是神经外科、神经内科常见病之一。常于40岁后起病,女性和中老年人发病较多。
三叉神经痛病因
原发性三叉神经痛的病因尚未明确。目前认为三叉神经在脑桥被异行扭曲的血管压迫三叉神经后根,局部产生脱髓鞘变化而导致疼痛发作。
继发性三叉神经痛大多有明确的病因,如颅底或桥小脑角的肿瘤、转移瘤和脑膜炎、脑干梗塞、多发性硬化等侵犯三叉神经的感觉根或髓内感觉核而引起的疼痛,这些疾病往往伴有邻近结构的损害和三叉神经本身的功能丧失。
三叉神经痛发病机制
可能由于多种致病因素,使半月神经节的感觉根和运动支发生脱髓鞘改变,脱失髓鞘的轴突与相邻纤维间发生短路。
因此轻微的触觉刺激即可通过短路传入中枢,而中枢的传出冲动也可经短路成为传入冲动,达到一定的总和而激发半月神经节内的神经元产生疼痛。
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三叉神经痛可通过药物治疗、神经阻滞、微创手术、伽马刀治疗等方式缓解。该病通常由血管压迫、神经损伤、多发性硬化、肿...
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