一些临床研究资料显示,半数以上的痛风患者伴有高脂血症,而在高脂血症患者中不少有血尿酸水平的异常。在肥胖、高甘油三酯血症及高血压病人中,痛风极其常见。肥胖者不仅有尿酸产量增多,而且存在尿酸排泄减少,从而引起高尿酸血症与痛风。
若临床上这些疾病同时出现,有可能造成疾病不易控制。因此,在检查痛风时应该同时进行评估。
虽然尿酸是人体嘌呤代谢的最终产物,但涉及一些更为复杂的代谢过程。例如,由于3-磷酸甘油酰脱氢酶的活性降低,可使在糖酵解过程中的中间产物向5-磷酸核糖及磷酸核糖焦磷酸转移,导致血尿酸生成增多,导致高尿酸血症。同时,也使3-磷酸甘油积聚,致使血中甘油三酯增加,出现高甘油三酯血症。
而血脂异常是促进动脉硬化的重要因素之一,同时高尿酸血症导致结晶在血管壁沉积,直接损伤动脉内膜,诱发加重动脉粥样硬化。
美国芝加哥心脏研究显示,高尿酸血症与多种心血管疾病的高死亡率相关。高尿酸血症的患者容易患动脉粥样硬化,可以加速发生动脉粥样硬化的进程。
综上所述,作为评估痛风患者相关合并疾病的一个血清指标,痛风患者非常有必要定期检查血脂。
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