引起痛风的原因主要是嘌呤代谢障碍,诊断患者是否为痛风,可以通过以下4种化验检查方法:
常规检查
血常规检查示:痛风急性发作期,外周血白细胞计数升高,很少超过20×109/L。
中性白细胞相应升高,如肾功能下降,伴有轻、中度贫血
尿常规检查示:痛风早期一般无改变,累及肾脏者出现蛋白尿、血尿、脓尿,并发肾结石者有血尿。
血沉检查示:血沉增快
血尿酸测定
大多数痛风急性期患者血清尿酸含量升高,尿酸酶法测定诊断标准为:男性>416μmol/L,女性>357μmol/L,如服用肾上腺皮质激素者,血清尿酸含量可正常。痛风缓解期血尿酸含量基本正常。
尿尿酸测定
尿尿酸测定即尿液中尿酸含量的测定。
正常男性成人,在无嘌呤饮食及未服影响尿酸排泄药物的情况下,24小时尿尿酸总量不超过3.54mmol,大于750mg提示尿酸产生过多。
关节腔穿刺检查
取关节腔滑液,普通显微镜检查显示:尿酸钠结晶呈杆状针状,在滑液中加肝素,离心沉淀,取沉淀物镜检,可以提高其检出率。尿酸盐溶解试验示:在有尿酸盐结晶的滑液中,加入尿酸酶保温后,可见结晶消失。
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