痛风是一种先天性代谢性遗传缺陷性疾病，这一点已被临床确认无疑。约10%~25%的痛风患者有家族史；痛风患者的近亲中，有10%~25%有高尿酸血症；如果父母一方患了痛风，子女40%~50%会患痛风；若父母双方均患痛风，则子女患痛风高达75%。因此，认为原发性痛风会遗传。
痛风遗传缺陷本质和其他遗传性疾病一样，主要是基因突变。基因存在于人的细胞染色体上，它携带有遗传密码，对蛋白质及酶的合成起控制作用，从而影响尿酸的新陈代谢。痛风就是由于控制尿酸生成的一些酶的基因发生了突变，从而导致尿酸生成增多，但具体的遗传方式还很不明确，也缺乏可靠、敏感的遗传标志。
目前，除极少数嘌呤代谢酶类缺陷所导致的痛风，已经确定是连锁性隐性遗传和家族青少年高尿酸性肾病是常染色体隐性遗传外，绝大多数原发性痛风的遗传方式还不肯定。
虽然痛风有家族性高发的可能，但这并不等于说父辈有痛风，子代一定会得痛风。痛风病人完全有生育的权利，也不影响正常的夫妻生活。但在一级亲属关系中，若有两例痛风的家系，这个家系中的后代，痛风患病率则会明显提髙，需定期检查。
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