痛风可通过控制饮食、药物治疗、调整生活方式、监测尿酸水平、预防并发症等方式管理。痛风通常由高尿酸血症、遗传因素、肥胖、饮酒、肾脏排泄障碍等原因引起。
痛风具有家族聚集性，约20%-30%患者存在家族史。原发性痛风与SLC2A9、ABCG2等基因多态性相关，但属于多基因遗传模式。女儿从父亲获得相关基因的概率为50%，实际发病还受后天因素影响。
雌激素促进尿酸排泄，女性绝经前发病率显著低于男性。父亲患病后女儿发病风险约为男性子女的1/3，但绝经后风险上升至与男性持平。
高嘌呤饮食、酒精摄入、肥胖等环境因素可触发遗传易感性。控制每日嘌呤摄入低于300mg，避免动物内脏、浓肉汤，限制啤酒、白酒摄入可降低60%发作风险。
建议有家族史者每年检测血尿酸，男性＞420μmol/L、女性＞360μmol/L需干预。关节超声可发现早期尿酸盐沉积，双能CT能精准识别痛风石。
每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄，体重指数控制在18.5-23.9。急性期使用秋水仙碱、非甾体抗炎药，缓解期服用别嘌醇、非布司他或苯溴马隆降尿酸。
保持低嘌呤饮食结构，多食用樱桃、芹菜等促排酸食物，避免剧烈运动诱发关节损伤。定期监测尿酸与肾功能，出现关节红肿热痛时48小时内就诊可有效控制病情进展。女性备孕前需调整降尿酸方案，妊娠期禁用秋水仙碱与苯溴马隆。
肌骨超声能检查痛风。痛风性关节炎、尿酸盐结晶沉积、关节滑膜炎症、骨质侵蚀等病变均可通过肌骨超声清晰显示。 1、痛...
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