防治痛风需避免肥胖

“吃得好、运动少”的生活方式使得痛风这种以往的“贵族病”越来越多见，不仅成为中老年人的常见病，且发病年龄也越来越年轻化。专家提醒，要防治痛风，要记住四句话：饮食有分寸（避免高嘌呤食物、水分充足）、运动有尺度（避免关节过度磨损）、体重有标准（避免肥胖）、药物有保障（坚持用降尿酸药物）。

发达城市痛风更普遍

在广东，痛风这个疾病很普遍。广东省第二人民医院内分泌风湿免疫科主任傅晓英说，自己在河南省人民医院工作的时候，20年来遇到的痛风患者并不多，而来广州半年，就相当于看了过去20年的病例，几乎每天都能接诊到痛风患者。

傅主任分析，在沿海地区，经济发达，人们在饮食上比较丰富，海鲜、肉类摄入过量，再加上运动少，就很容易让体内的嘌呤蓄积多，其代谢产物尿酸也高。当人体排泄不了这么多尿酸时，就会形成“结晶石”，在关节、肾脏、皮肤沉积下来。

“在临床上，约有80%的痛风患者是男性，而且年龄也有年轻化的趋势。”傅主任说，许多患者常常会在一顿大餐之后诱发痛风，出现关节剧烈疼痛。还有人会出现血尿、肾绞痛，甚至在皮肤上(如耳廓、下肢)出现痛风石。

后生痛风要留心背后的原因

26岁的小陈前天晚上突然左脚的大脚趾关节又红又肿，很痛，朋友建议他去化验一下血尿酸，第二天一看结果，其血尿酸高达590(正常值在90-400)，医生说他得了高尿酸血症，也就是我们通常说的“痛风”。

中老年人患痛风，一点都不奇怪。不过，傅主任说，像小陈这样的案例，临床上也十分常见，值得注意的是，如果患者特别年轻，只有20多岁，还要留心下痛风背后的原因，而不能简单地以为就只是尿酸高而已。因为在临床上，发现患有糖原累积症这种遗传性疾病，其嘌呤合成代谢亢进，常常也会得高尿酸血症。另外，莱施-尼汉综合征的患者，其嘌呤代谢异常，尿酸也会高。

所以，若你饮食正常，既没有大吃大喝，也不会整天宅在家里不运动，就要当心你的痛风是不是因为遗传病引起的，基因上有缺陷了。

预防关键是控制总热量

一说到预防痛风，很多人就会说“少吃海鲜、少喝酒”。这样说一点也没错。海鲜是高嘌呤并呈极高酸性的食物，摄入过多会引起代谢紊乱，增加血尿酸浓度，引发痛风。另外，大量饮酒也是痛风发作的诱因之一。这是由于酒精的主要成分乙醇可使体内乳酸增加，而乳酸可抑制肾小管对尿酸的排泄，乙醇还能促进嘌呤分解而直接使血尿酸升高。同时，酒类本身可提供嘌呤原料，如啤酒内就含有大量嘌呤成分。

但傅主任更要强调总热量的控制。“痛风非一日之寒，通常，它总是日积月累，让体内的尿酸达到一定的浓度，你的关节里有尿酸结晶，这才会出现吃了一顿大餐之后就诱发痛风发作的现象。”

因此，从整体上讲，既要避免过多食用含有嘌呤过高的食物，又要减少总热量。不是说，你不吃海鲜就不得痛风，如果摄入的食物过多，人体必然就激活了合成核酸的酶，让其加快消化、代谢，这样一来，嘌呤的来源就多了，一样也会得痛风。

Tips

随意停药容易反复发作

“痛风发作就吃药，不痛了就停药”，这是许多痛风患者治疗上常见的误区。傅主任说，治疗痛风如果只注重于减轻疼痛的症状，而忽视引起痛风的根本性原因。这样一来，痛风就会反复发作。实际上，痛风的治疗目的在于降尿酸，所以，要在医生指导下坚持使用降尿酸的药物，使尿酸降到正常值以内。

1、在急性期发作的时候，服用解热镇痛药来缓解疼痛。

2、大量喝水(一天1500-2000毫升)，增加尿酸的排泄。

3、坚持服用碳酸氢钠(俗称小苏打)1-2个月，以纠正体内的酸性状态。