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原发性急进性肾小球肾炎的临床特点

发布时间: 2012-05-10 14:52:29

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急进性肾小球肾炎(简称急进性肾炎)是一组病情发展急骤,由蛋白尿、血尿迅速发展为无尿(或少尿)性肾功能衰竭,预后恶劣的肾小球肾炎的总称。原发性急进性肾小球肾炎的临床特点急进性肾小球肾炎发病的男女比例为2:1,可发生于任何年龄,但以青、中年较为多见。

根据发病原因,急进性肾小球肾炎可概括地分为两类:原发性和继发性急进性肾炎。其中,原发性急进性肾小球肾炎起病急骤,其主要临床特点为:

1、起病急骤,发展迅速,很快出现少尿甚至无尿。

2、有血尿、蛋白尿、管型尿100%的病例有血尿,尿常规检查可见大量红细胞或肉眼血尿。部分病人因大量蛋白尿而导致肾病综合征。

3、可有浮肿,高血压常较轻。

4、常有迅速发生和发展的贫血和低蛋白血症。

5、肾功能迅速恶化,在几周到几个月内发生尿毒症

6、发病前无慢性肾脏病病史。

7、免疫学检查,Ⅰ型患者血清抗GBM抗体阳性(阳性率70%~95%);Ⅱ型患者血清循环免疫复合物及冷球蛋白常呈阳性,伴血清补体降低;Ⅲ型由微血管炎引起者血清ANCA阳性。原发性急进性肾小球肾炎的临床特点

Tips--什么是管型尿

管型尿,是指尿液中的蛋白质在肾小管、集合管内凝固而形成的一种圆柱状结构物。当患者发生肾小球肾炎时,由于肾小球基底膜的通透性增加,大量蛋白质由肾小球进入肾小管,在肾远曲小管和集合管内,由于浓缩(水分吸收)酸化(酸性物增加)和软骨素硫酸酯的存在,蛋白质在肾小管腔内凝聚、沉淀,形成管型。

管型是尿沉渣中有重要意义的成分,管型尿的出现往往提示有肾实质性损害。

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