有不少慢性肾小球肾炎(慢性肾炎)患者可出现高血压症状,以舒张压升高(高于90mmHg)为特点。而由慢性肾小球肾炎所引起的高血压,在继发性高血压中十分常见,如不加以控制可导致眼底病变和心、脑血管并发症,部分患者还可进展为恶性高血压,血压控制不佳反过来会进一步加重危害肾脏。
一般来说血压越高,持续时间越长,慢性肾小球肾炎的病情也就越严重,预后也不佳。因此,积极控制高血压是治疗慢性肾小球肾炎十分重要的措施之一。
那么,慢性肾小球肾炎患者的血压控制目标是什么呢?
①为减少肾脏疾病和心、脑血管疾病的发生率和死亡率,力争把血压控制在理想水平:如尿蛋白
②选择能延缓肾功能恶化、具有肾脏保护作用的降压药物,如血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。
③在应用药物降压的同时,伴发高血压的慢性肾炎患者应限盐(5~6g/d)饮食。低蛋白、低磷饮食及降压治疗可减轻肾小球内高压、高灌注、高滤过,延缓肾小球硬化,保护肾功能。
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