隐匿性肾炎起病隐匿，临床症状很少，一般无水肿、高血压等肾炎症状，肾功能亦无损害，其主要表现为尿的异常。中医将隐匿性肾小球肾炎辩证分为脾肾气虚证、阴虚火旺证以及湿热内蕴证三类，针对不同症型进行对症用药。
脾肾气虚证
临床表现为面色偏白，精神疲乏，晨起轻度面浮，腰酸，纳食减少，舌偏淡，脉细弱（以蛋白尿为主要表现）。治以健脾益气，补肾固精，方以补中益气汤合五子衍宗丸加减（党参、黄芪、白术、茯苓，当归、陈皮、砂仁、枸杞子、菟丝子、覆盆子、金樱子）。尿血者，加小蓟，白茅根；夹瘀血者，加益母草、川芎。
阴虚火旺证
临床表现为小便色赤带血，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热。大便干燥，舌红少苔，脉细弦（以血尿为主要表现）。治以滋阴清热，凉血止血，方以知柏地黄丸合二至丸加减（知母、黄柏、生地、女贞子、丹皮、槐花、茯苓、山药、赤芍、白茅根、旱莲草、小蓟、生甘草）。
夹湿热加石韦、滑石；夹瘀血加益母草、丹参；兼气虚加太子参、生黄芪。
湿热内蕴证
临床表现为小便混浊，胸脘烦闷，口苦口干，或见尿血，舌偏红，苔黄腻，脉滑数。治以清热利湿，分清别浊，方以萆薢分清饮加减（萆薢、黄柏、苍术、茯苓、车前子、石菖蒲、薏仁）。血尿者，加茜草、白茅根、小蓟；夹瘀者，加益母草、丹参；尿蛋白者，加蝉蜕、芡实。
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