目前,临床上最常用的方法就是通过内生肌酐清除率(Ccr)来了解肾小球的滤过率。
人体血液中存在着两种肌酐,一种是由外源摄取的肉食品消化吸收代谢而来的,这类通过外源摄取代谢产物的肌酐,称为外源性肌酐,它虽然可以从肾小球滤过,但是,也可被肾小管分泌出来,所以它不能代表肾小球的滤过率。
另一种肌酐则是人体自身蛋白质新陈代谢的产物,在肌肉活动时由肌酸变化而来,这类肌酐则称为内生肌酐。内生肌酐清除率,是指肾小球在单位时间内清除体内多少毫升血浆内的肌酐,能较早地反映肾小球滤过功能损害程度。
做内生肌酐清除率测定的患者需注意以下几点:
1)患者连续低蛋白饮食(素食、禁肉类)3天(蛋白质<10克/日),尽量减少外源性肌酐的干扰。
2)于第三天清晨8时将尿排净,开始收集24小时的尿液,在盛尿容器中加入5毫升苯甲酸防腐剂。
3)第四天清晨到化验室抽血2~3毫升(抗凝)测定血肌酐;同时将8时前尿液排入盛尿容器中,并记录所留24小时的尿液数量以测定尿中的肌酐含量。
4)在刘松化验标本期间,应避免剧烈运动和重体力劳作,普通工作可照常进行。
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