不可忽视的产后精神病

产后精神病是与产褥期有关的重度精神障碍和行为障碍，其发病率为0.1%～0.2%，以产后7天内发病者居多，产后精神病临床特点是精神紊乱、急性幻觉和妄想、严重忧郁和狂躁交叉等多形性病程和症状复杂与易变性，其生物学特征是睡眠障碍、饮食变化。产后精神病的归类至今没有明确的答案，有学者将它视为于其他精神病有区别开来的另类疾病，也有人将其分为精神病2类。

导致这类疾病的发生原因一般分为客观和主观因素：

客观因素：患者在生活中遇到的不可控制因素如社会逆境、婆媳关系紧张、夫妻感情恶化、甚至婚姻关系破裂、经济困难、住房条件差等。

主观因素：患者自身带有精神病家族史或者人格缺陷造成。

发病时间绝大多数产褥期精神病发生在分娩后头两周，但是在产后6周内任何程度的精神病都可能发生。许多前驱症状都在分娩后第3天发生，有学者发现轻度的精神错乱在分娩后第3～4天发生，中度的抑郁和焦虑则在分娩和产后的第6周之间，而精神病可以在分娩后到6个月内任何时间发生。

产后精神病的临床症状复杂大致可分为：

①抑郁状态：是产后精神病中最多见的一种类状态，多在产后7天内发病。表现为情绪低落，悲观失望，伤感。加重时可出现自卑，自负甚至有杀婴的想法。

②谵妄状态：起病多在产后早期。表现为失眠、情绪不稳，出现幻觉、猜忌，易怒。

③躁狂状态：产后1～2周发病。表现为少眠、兴奋多语、好动、唱歌、情绪高涨、易夸耀自己、昼夜忙碌不停、精力充沛、记忆增强、自我感觉良好。

另外，临床试验证明很多这类患者在发病初期非常关注自己的孩子的健康或忧虑孩子的健康，当然这跟普通人没有多大区别，但是须留意症状发展，如果表现为忧虑过强，时常带着宝宝去医院，并且老是担心自己的孩子会死去，或是产生妄想症，或是偏执狂，这些症状都应该引起注意，及早检查，就医。以免耽误病情。