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血小板输注治疗血小板减少

发布时间: 2012-05-18 11:10:05

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当人体血小板<5×109/L时,不管有无出血症状,均应采取积极处理。血小板输注治疗血小板减少血小板输注能及时有效地解决血小板减少问题,那么输血小板有哪些注意事项呢?

1.血小板悬液最佳储藏温度是22.2℃,忌在4℃冰箱冷藏。pH值以6.0-7.4最佳,否则回收率低,存活期短。

2.常用的血小板制品有浓缩混合血小板和机分单采血小板两种,因为浓缩混合血小板经过2次离心使血小板聚积成团,所以须先在22℃±2℃环境下静置1-2小时,使其自然解聚后才可输注。尽管机分血小板可在22℃士2℃振荡保存3-5天(手工分离的血小板保存1天),但随保存时间延长,血小板存活率及功能会持续降低,所以应尽快优先输注。

3.输注速度以血小板减少患者能耐受为准,一般为每分钟60-80滴。

4.输注中应密切观察血小板减少患者的反应,防止发热引起血小板消耗。对轻度过敏反应者(如全身皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹、血管神经性水肿),应严密观察并减慢输注速度,口服或肌注抗组胺类药物或类固醇类药物。血小板输注治疗血小板减少对重度过敏反应者,应立即停止输注血小板,保持静脉通道通畅,有支气管痉挛者,皮下注射肾上腺素0.5-1mg;有喉头水肿者,立即进行气管插管或气管切开,以免窒息;有过敏性休克者,应积极抗休克治疗。

5.输注血小板悬液后,应观察血小板减少患者出血是否减轻,有无新的出血倾向,检查血小板计数是否提高。

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