血小板输注可预防和治疗因血小板减少引起的出血,还能降低放疗和化疗后血小板减少导致出血的病死率,血小板输注无效时应观察出血倾向、建立静脉通道、对症治疗、做好保护措施。
1、观察出血倾向——对血小板低且输注无效的患者,应重视观察患者的出血倾向。当血小板低于30×109/L时,有自发出血的可能,如患者出现头痛、视物模糊、呕吐等症状,则预示可能出现脑出血。
2、建立静脉通道——血小板减少患者有出血症状出现之后应尽快建立静脉通道,及早进行脱水、止血治疗。
3、对症治疗——血小板减少患者出现支气管痉挛时可皮下注射肾上腺素0.5~1mg,有喉头水肿者立即行气管插管或气管切开,过敏性休克时应积极行抗休克治疗。
4、做好保护措施——输注血小板无效的患者应做好保护措施,如保持卧床休息,不做剧烈运动,进软食,禁食带刺的食物,保持大便通畅等,预防出血发生。
Tips:血小板可随保存时间延长血小板存活率及功能持续降低,要保证输注有效,应尽快给患者优先输注。
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