血小板减少患者最大的危害在于容易造成出血,尤其胃肠道大量出血和中枢神经内出血可危及生命,输注血小板可缓解患者出血症状,目前临床中经常使用的血小板有浓缩血小板和单采血小板两种,使用剂量也略有差异。
1.浓缩血小板:一般情况输注10U浓缩血小板可以使患者血小板升高36×109/L,但是实际情况与患者病情和输血史等有关。第一次可以按2U/10kg体重输注浓缩血小板,以后根据病情调整。
2.单采血小板:成人每次输注一袋单采血小板(≥2.5×1011),严重出血或已产生同种免疫者应加大输注剂量,如一次输注两个治疗量。儿童患者根据年龄和病情将一个治疗量的血小板分2-4次输注。新生儿一次可输注成人剂量的1/5-1/10,体积控制在20ml-30ml。
Tips:浓缩血小板输注前须静置1-2小时
浓缩混合血小板经过2次离心使血小板检验地带网聚积成团,输注前须静置1-2小时,使其自然解聚后方可输注,由于血小板存活率及功能随保存时间延长而持续降低,故应尽快优先输注,输注速度以患者能耐受为准。
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