血小板减少患者在经过初步和进一步检查后,还要根据医生的判断进行相应的实验室检查,用来帮助医生作最后的确诊。血小板减少患者主要做的实验室检查包括以下这6项。
1.全血细胞计数
检查结果有白细胞计数异常或贫血(轻度除外),提示有严重的血液学疾病可能,如急性白血病或骨髓增生障碍。
2.血涂片检查
检查目的是寻找破碎红细胞、原始细胞、其他幼稚细胞或异常细胞。检查结果有破碎细胞,则提示有血栓性血小板减少性紫癜或其他微血管溶血性贫血的可能。
3.生化检查检查肝酶谱以排除患者有病毒性肝炎。肝酶谱(血清酶)主要是用来判断有无肝实质细胞损伤、肝内外胆汁淤积等肝胆疾病,并可以引起大多数酶指标不同程度升高,其高低与肝细胞损害程度和疾病的严重性相一致。
4.自身免疫性疾病的血清学检查
如果在初步检查和进一步检查中,发现血小板减少患者自身免疫性疾病的病史或体征,则需要检查抗核抗体。
5.HIV检测
任何有危险性的患者都要行HIV的血清学检查。(有关人士建议任何初发的血小板减少患者都要做HIV的血清学检查)
6.骨髓检查
如果血小板减少患者还存在其他的血液学异常,骨髓检查是必须的;如没有其他异常,则无需做骨髓检查。
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