药物性血小板减少一般为轻中度血小板减少,实验室检查血小板数一般低于10×109/L,出血时间延长,血块回缩不佳,束臂试验阳性,骨髓巨核细胞数正常或增多,产生血小板的巨核细胞减少或缺如。
用于检查药物性血小板减少的试验很多,通常将正常人的血小板与患者血清及有关药物混合进行补体结合、聚集、血小板颗粒成分释放、血块回缩抑制、免疫荧光等试验,一般能检测到高水平的抗体。检查通常不主张用可疑药物进行体内试验。
Tips:引起血小板减少的药物
解热镇痛药:氨基比林、保泰松、阿司匹林、水杨酸钠、消炎痛等。
抗肿瘤化疗药:都可以引起血小板减少,常用的如环磷酰胺、甲氨蝶呤、5-氟尿嘧啶、阿糖胞苷、依托泊苷等。
抗生素:头孢菌素、新生霉素、青霉素、链霉素、磺胺、利福平、红霉素。
镇静、安眠、抗惊厥药:苯妥英钠、苯巴比妥、安宁。
磺胺衍生物:乙酰唑胺、氯磺丙脲、甲磺丙脲。
其他:氯喹、地高辛、异烟肼、百日咳菌苗、破伤风类毒素、氯噻嗪,氯磺丙脲、甲苯磺丁脲等抗糖尿病类药物,奎宁、奎尼丁等金鸡纳生物碱类。
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