精索静脉曲张大多发生在左侧,也可发生在右侧或双侧,常伴有睾丸缩小,变软和组织学改变以及精液检查异常等症状,是男性不育最常见的原因之一。下面介绍几种精索静脉曲张的辅助检查。
影像学检查
⑴超声及彩色多普勒超声检查:特别是采用彩色多普勒超声检查,可以判断精索内静脉中血液反流现象。无创性检查,具有便捷、重复性好、分辨率高以及诊断准确的特点,可作为首选的检测方法。
⑵红外线阴囊测温法:无创性检查。研究表明,阴囊局部温度的高低与静脉曲张的程度成正比,但受周围组织及环境温度影响较大,假阳性率高。
⑶精索静脉造影:精索内静脉造影是一种可靠的诊断方法。造影结果可分为三级:轻度:造影剂在精索内静脉内逆流长度达5cm;中度:造影剂逆流至腰椎4~5水平;重度:造影剂逆流至阴囊内。由于此检查属于有创性检查,技术要求较高,从而限制了其临床应用。精索内静脉造影有助于减少高位结扎手术的失败率和分析手术失败的原因。
实验室检查
⑴精液分析:精液如检出不成熟精子可确定睾丸功能异常。精索静脉曲张患者至少需行2次精液分析。
⑵精子抗体检查:伴有不育的患者应查血清或精液精子抗体。
睾丸容积的测量
在精索静脉曲张的检查中,为了解睾丸是否受损及是否具备手术指征。睾丸的大小必须要测量。测量睾丸大小有很多方法。包括视觉比较、尺测、Prader模具、Takihara模具以及超声等。多数学者认为,B超是测量睾丸大小最为准确的方法。
精索静脉曲张早期表现为阴囊坠胀感,进展期可出现阴囊疼痛、静脉迂曲扩张,终末期可能伴随睾丸萎缩或不育。 1、阴囊坠...
精索静脉曲张术后多数不影响生育。手术可改善精子质量,少数患者可能因并发症或术前严重损伤存在生育问题。 1、术前损...
精索静脉曲张可能由静脉瓣功能不全、解剖结构异常、久站久坐、肿瘤压迫等原因引起,可通过药物治疗、手术治疗、生活方式...
精索静脉曲张可通过开放手术、腹腔镜手术、显微镜手术、介入栓塞等方式治疗。精索静脉曲张通常由静脉瓣功能不全、静脉回...
左精索静脉曲张可通过生活方式调整、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式恢复,可能与久站、静脉瓣功能不全、睾丸静脉回...
精索静脉曲张通常无法自行恢复,轻度患者可通过生活方式调整缓解症状,中重度需医疗干预。 1、生活方式调整 避免久站...
精索静脉曲张一般不直接导致早泄,但可能因局部不适或心理压力间接影响性功能。精索静脉曲张的主要影响包括阴囊坠胀感、...
左精索静脉曲张可能由遗传因素、久坐久站、静脉瓣功能不全、肿瘤压迫等原因引起,可通过药物治疗、手术治疗、生活方式调...
双侧精索静脉曲张是同时发生在两侧阴囊的精索静脉丛异常扩张、迂曲,属于男性常见疾病,可能导致阴囊坠胀、疼痛及不育。...
左侧精索静脉曲张是指左侧精索内的静脉血管迂曲扩张,常见于青壮年男性,可能导致阴囊坠胀、疼痛等症状,轻度可通过生活...