精索静脉曲张辅助影像检查按照创伤程度可分为有创性检查、无创性检查,精索静脉造影是一种有效的有创性检查,无创性检查则包括超声及彩色多普勒超声检查、红外线阴囊测温法等。
有创性检查:
精索内静脉造影是一种可靠的诊断方法,通过造影剂逆流的情况,可以判断精索静脉曲张的程度。造影剂在精索内静脉内逆流长度达5cm为轻度静脉曲张;中度静脉曲张造影剂逆流至腰椎4~5水平;造影剂逆流至阴囊内则提示重度静脉曲张。对于减少高位结扎手术的失败率和分析手术失败的原因,精索内静脉造影效果很好,但技术要求较高,从而限制了其临床应用。
无创性检查:
彩色多普勒超声检查可以判断精索内静脉中血液反流现象,主要用于评估精索静脉曲张的程度。
便捷、诊断准确,一般可作为首选的检测方法。
红外线阴囊测温法用于检测阴囊局部温度,研究发现,阴囊局部温度的高低与静脉曲张的程度成正比,但此法受周围组织及环境温度影响较大,假阳性率高,应用较少。
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