胆囊癌的实验室检查可了解肝脏功能情况,有助于疾病诊断和鉴别诊断,主要包括肿瘤标记物检查和细胞学检查两方面。
1、肿瘤标记物
在肿瘤标本的CEA免疫组化研究的报告中,胆囊癌的CEA阳性率为100%,进展期胆囊癌患者血清CEA值可达9.6ng/ml,但在胆囊癌早期诊断价值不高,CA19-9、CA125、CA15-3等肿瘤糖链抗原均可以升高,其中以CA19-9较为敏感,但无特异性,仅能作为胆囊癌的辅助检查指标,细针穿刺胆囊胆汁性肿瘤标记物价差更有诊断意义。
2、细胞学检查
细胞学检查法有直接取活检或抽取胆汁查找癌细胞两种。直接活检的方法有:B超引导下胆囊病变部位穿刺、经皮胆囊镜检查(PTCCS)、经腹腔镜等方法;抽取胆汁的方法就更多了,如经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)下抽取胆汁、B超引导下胆囊穿刺、PTCD胆道子母镜等。文献报告的细胞学检查的阳性率虽不高,但结合影像学检查方法仍可对半数以上胆囊癌患者做出明确诊断。
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