胆囊癌早期症状极不典型,诊断比较困难,容易与慢性胆囊炎、胆石症等相混淆,对于右上腹痛且进行性加重、有明显的消化道症状、局部触及胆囊肿块、进行性黄疸、消瘦明显的患者应考虑胆囊癌。
胆囊癌的实验室检查方法主要有以下3项:
1、肝功能检查
肝功能检查可了解肝脏功能情况及鉴别黄疸性质,胆囊癌的引起的黄疸多呈阻塞性。
2、细胞学检查
细胞学检查法有直接取活检或抽取胆汁查找癌细胞两种。直接活检的方法有:B超引导下胆囊病变穿刺、经皮胆囊镜检查等方法;采取胆汁的方法更多,如ERCP下抽取胆汁、B超引导下胆囊穿刺、PTCD、胆道子母镜等。

3、肿瘤标记物检查
胆囊癌的CEA阳性率为100%,进展期胆囊癌患者血清CEA值可达9.6ng/ml,但在早期诊断无价值。CA19-9、CA125、CA15-3等肿瘤糖抗原仅能做为胆囊癌的辅助检查。
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