近年来,胰腺癌的肿瘤标记物检查有了较大的进展,但是仍未获得一种理想的筛选早期胰腺癌的血清标记物,目前认为糖抗原l9-9(CA19-9)的敏感性和特异性较高,联合监测癌胚抗原(CEA)、胰腺胚胎抗原(POA)等可提高对于胰腺癌诊断的特异性与准确性。
1、糖抗原l9-9(CAl9-9)
CAl9-9是目前用来诊断胰腺癌的各项肿瘤标记物中敏感性(86%)和特异性(87%)最高的一项指标,但当胰腺癌<1cm时常为阴性。在其它消化系统肿瘤如胆管癌、结肠癌、胃癌等疾病中也升高,糖抗原在以上疾病中的阳性率分别为73.5%、33.7%、28.5%。它在监测术后复发和对辅助治疗反应性测定上是一项十分有用的指标。
2、癌胚抗原(CEA)
胰腺癌患者癌胚抗原(CEA)可能为阳性。
3、胰腺胚胎抗原(POA)
POA是由胎儿胰腺和胰腺癌组织中提取的一种抗原,73%的胰腺癌患者POA增高,但其特异性不高,胃癌和结肠癌的阳性率分别在50%和40%左右。
肿瘤切除后POA明显下降,术后1~2个月降至正常,复发时POA上升。
4、糖蛋白抗原50(CA50)
诊断胰腺癌的特异性与敏感性与CAl9-9类似,但胆囊癌、肝癌、卵巢癌、乳腺癌等患者也可表现为阳性。
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