西医治疗痤疮的演变史

自20世纪70年代开始相继发明了多种治疗痤疮的药物，同时在实验方面也成功地建立了痤疮研究的动物模型，并在痤疮的皮脂腺的生理特点以及评估抗痤疮药物抑制皮脂分泌效果方面取得了一定成绩。由于仓鼠的皮脂腺与人类的皮脂腺结构及为相似，因此成为研究痤疮的动物模型。1989年人皮脂腺细胞培养成功，继而皮脂腺毛囊培养也有了显着发展，这为评价抗痤疮药物的疗效打下了基础。

关于痤疮的治疗最早的记载是1734年Turner编写的世界上第一部关于皮肤病的专着，他认为对于不能自行消退的结节可外用含硫的铅石粉治疗，以起到抗炎消肿的作用；另外，还可将硫酸盐、硫化物、焦油等的油性溶剂晚上外涂患处，晨起用煎制的豆花水洁面来治疗痤疮。后来Bateman喜欢使用醋酸或硫磺溶液。Plumbe建议勤用热水洗澡、用非刺激性肥皂摩擦洗浴、清淡的饮食来控制痤疮的发病。Hebra建议对于脓疱性痤疮损害使用甘油皂或硫磺糊剂涂患处。此外，他还建议使用蒸汽浴和灌洗法治疗痤疮。

1877年Duhring在《实用皮肤病治疗学》一书中首次提出痤疮的治疗分为局部治疗和系统治疗的概念，并特别强调了对于便秘、消化不良、偏头痛的同步治疗；关于局部治疗他建议采用安抚和刺激性药物联合使用的文法；消退缓慢的结节性皮损可涂以碳酸；局部用沙子摩擦的方法对粉刺有很好的疗效。

1885年第一本痤疮的专着《痤疮的病因、病理及治疗》问世。该书作者Bulikley教授认为，痤疮的基本治疗应从控制和调整患者的饮食以及养成良好的卫生习惯入手。该书中列出了一系列局部治疗的方法，如外涂丹宁酸油剂、锌氧油、炉甘石洗剂、糖、蜂蜜、冰淇淋、奶酪、巧克力和香蕉等。有些方法直到现在仍在使用。19世纪末开始出现了一些治疗痤疮的器械性工具，如钻匙、楔形刮匙、取脂针等，并有专门介绍这些工具使用方法的文章出现。20世纪在痤疮的治疗方面取得了突飞猛进的发展。

1901年Pusey首次发现痤疮对X线很敏感，以后用浅表X线照射治疗痤疮曾风靡世界。直到60年代人们一直在使用。由于后来更好的治疗方法的出现以及以后证实X线有诱导皮肤、甲状腺癌变的严重不良反应才弃之不用。其他的物理治疗还有电灼、冷冻、紫外线照射等。光疗在1929年被认为是治疗红斑和角化痤疮的最有效的方法。1903年人们开始使用石炭酸治疗痤疮后的瘢痕。近年来，四环素、维A酸、抗雄性激素药物的应用为痤疮的治疗开辟了新的前景。

随着分子生物学和遗传学的不断发展，人们对痤疮病因和发病机制越来越深入的研究，相信会有更多更好的有效治疗方法和药物出现，不远的将来痤疮将不再困扰人类。