过敏性紫癜临床上常以出血性皮炎、关节炎、胃肠炎和肾损害为主要特征，当伴发肾脏损害时称为过敏性紫癜肾炎，好发于儿童。
过敏性紫癜肾炎的表现为典型皮疹，胃肠道或关节有受损，最突出的是典型的肾脏损害表现：如水肿、高血压、血尿、蛋白尿、肾病综合征和肾功能不全。
这敏性紫癜肾炎同IgA肾病、急性肾炎等疾病一定要仔细鉴别，以免误诊而耽误治疗：
1、IgA肾病：多见于青年男性，感染后1~3天出现血尿，无皮肤紫癜、腹痛、关节痛表现。
2、急性肾炎：病史，皮疹形态、分布，关节和胃肠道症状有助于过敏性紫癜肾炎的诊断。急性肾炎早期血清补体降低，肾活检可作鉴别。
3、综合症：过敏性紫癜肾炎伴咯血时就应注意与此病鉴别。典型皮疹、关节和胃肠症状、血清IgA增高等鉴别并不困难。
4、狼疮性肾炎：红斑狼疮皮疹在形态和分布均与过敏性紫癜肾炎有显着区别，结合其他系统临床表现可鉴别。
5、多动脉炎：此病在临床上可类似于本病，但发病年龄较大，肾活检无IgA沉积。
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