药物治疗是最为普遍的甲亢治疗方法,其优点是:疗效较为肯定;一般不会引发永久性甲减;方便、经济、安全。但是也有一定的缺点:疗程较长,一般需1~2年,有时长达数年;停药后复发率较高,少数病人可发生严重肝损害或粒细胞缺乏症等。
常用抗甲状腺药物分为硫脲类和咪唑类,其作用相同,都可以抑制甲状腺激素的合成。
适应药物治疗的人群:病情较轻,甲状腺呈轻、中度肿大者;年龄在20岁以下或孕妇、年迈体弱或合并严重心、肝、肾疾病等不宜手术者;甲状腺次全切除术后复发而不宜用放射性碘治疗者。
剂量与疗程:治疗过程分为初始期、减量其及维持期,按病情轻重决定剂量。
不良反应:主要有粒细胞减少,严重时可致粒细胞缺乏症,多发生在用药后2~3个月内。此外,药疹多常见,多用抗组胺药控制。
复发与停药:复发是指甲亢完全缓解后,停药半年后又有反复者,主要发生在停药后一年,三年后复发会明显减少。
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