结肠癌是常见的消化道肿瘤,在结肠癌的治疗中,进行分期对及时的制定出正确的治疗方案、预后具有指导意义,我国将结肠癌分为六期,国际上一直沿用TNM和Dukes分期。
我国的结肠癌分期:
0期:癌症处于早期,癌细胞只存在于肠的最里层。
Ⅰ期:癌细胞侵犯结肠内壁的很多区域。
Ⅱ期:癌细胞已经超出肠范围,扩散到周边组织,但并没有淋巴结转移
Ⅲ期:癌细胞已经扩散到周边淋巴结,但还没有扩散到身体其他部位。
Ⅳ期:癌细胞已经扩散到身体的其他部位(肠癌较容易先转移到肝脏和肺)。
复发期:复发性结肠癌意味着癌症治愈后重新出现。癌细胞可能在肠道复发,也可能在人体的其他部位复发。
国际上沿用的TNM分期:
T代表原发肿瘤;
Tx:无法估计原发肿瘤;
T0:无肿瘤证据;
Tis:原位癌;
T1:肿瘤侵及黏膜下层或黏膜肌层;
T2:固有肌层受累;
T3:侵至浆膜下;
T4:穿透浆膜层;
Nx:元法估计淋巴结;
N0:无淋巴结转移;
N1:1~3个区域淋巴结转移;
N2:4个及4个以上区域淋巴结转移;
Mx:无法估计远处转移;
M0:无远处转移;
M1有远处转移;
Dukes分期:
A期癌肿浸润深度限于直肠壁内,未穿出深肌层,且无淋巴结转移。
B期癌肿侵犯浆膜层,亦可侵入浆膜外或肠外周围组织,但尚能整块切除,无淋巴结转移。
C期癌肿侵犯肠壁全层或未侵犯全层,结肠癌分期,但伴有淋巴结转移:C1期癌肿伴有癌灶附近肠旁及系膜淋巴结转移;C2期癌肿伴有系膜根部淋巴结转移,尚能根治切除。
D期癌肿伴有远处器官转移、局部广泛浸润或淋巴结广泛转移不能根治性切除。
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