进食本是人生下来便会的再简单不过的本能动作,但对于脑瘫儿来说也是一个相当大的挑战。由于脑瘫儿存在异常性姿势反射,口部周围肌张力不正常,所以吸吮、咀嚼及吞咽等动作做起来都很困难,而脑瘫儿舌头伸出、嘴唇松软也是进食困难的一个原因,正确的体位可以帮助病儿进食。那么,脑瘫儿进食该选择何种体位呢?
脑瘫儿进食的基本体位。无论哪一种类型的脑瘫,进食选择的体位都一定要抑制全身肌张力的升高,避免不必要的不自主运动的出现。当病儿未获得头颈躯干手的控制能力时,母亲可怀抱着喂食,病儿处于半坐位,头微向前屈曲,放在母亲上肢肩部,由母亲前臂承托,孩子双手在前,整个身体显得对称,喂食较易进行。
对于年龄较大的病儿,可制作三角椅使用,对于肌张力较高,全身呈屈曲状态的病儿,可采用俯卧位进食,应注意床倾斜度应为45度左右。病儿两上肢尽力前伸,下肢分开,进食会方便一些。
值得注意的是,不管选用哪种体位,一定不能采用仰卧位,因为此体位很容易使病儿进食时被呛噎,食物堵在气管里,或被吸进肺部,这些都是极其危险的。另外,病儿进食时头部不能后倾,否则很难咽下食物,易引起窒息,同时父母喂食时也不能将食物倒入病儿嘴里,这样不仅易引起呛咳,也会妨碍孩子学习吸吮的动作。
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