食管胃吻合口瘘是食道癌术后难以杜绝的并发症。造成食管胃吻合口瘘的原因众多，主要有：吻合口张力太大、局部血液循环不良导致自愈能力差和吻合技术不满意等三方面的原因。
1、吻合口张力太大
吻合口边缘对合不良，吻合口缝线结扎过紧、过松或缝线滑脱，吻合口的缝线间距与边距掌握不当，吻合口张力大，影响吻合口的正常愈合，最终导致吻合口瘘的发生。
2、局部血液循环差导致的自愈能力差
吻合区食管胃的血运不良，局部组织有水肿或感染，加之术后处理不当因素，也会直接或间接影响吻合口的愈合。
3、吻合技术
1）食管近端游离的距预切端过长，有可能影响食管近侧端的血液循环，造成食管吻合口缺血性坏死而导致吻合口瘘。
2）从腹腔游离胃时，如不慎损伤胃网膜动脉，或术中忽视对胃壁的保护，过度牵拉、捏揉胃底部及胃的其他部位，使胃黏膜下层、肌层间的血管挫伤，撕裂或断裂，在局部形成血肿，造成胃壁的缺血性损伤，影响胃食管吻合口的血运和愈合，导致术后吻合口瘘。
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