吻合口瘘是直肠癌术后最常见的也是最严重的并发症，引起该并发症的因素主要有：
1、全身因素
包括患者高龄、体质弱、营养不良、低蛋白血症、糖尿病、血液病等基础疾病、长期应用激素等，此类患者组织修复能力差，术后容易发生吻合口瘘；
2、吻合口张力过大
主要是由于低位吻合或患者肥胖，使得吻合口张力过大，血管产生痉挛或撕裂，吻合口周围组织缺血坏死；
3、慢性肠梗阻患者
肠梗阻患者多伴有营养状况不良、肠壁严重水肿、近端肠管明显扩张等，使得吻合口两端肠管口径不对称，无法可靠吻合。
另外，肠梗阻的存在，也增加吻合口感染的可能；
4、性别
男性吻合口瘘的发生率比女性患者高，可能与男性骨盆狭窄、骨盆腔相对较深，从而难以获得最佳术野有关；
5、肿瘤与肛门的距离
肿瘤位置越低，手术难度越大，发生吻合口瘘的机率越大。
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