肝硬化是一种慢性的肝脏疾病，在发病过程中常常会并发其他一些疾病，如上消化道出血、肝性脑病、原发性肝癌等，骨质疏松也是肝硬化并发症的其中一种，肝硬化导致骨质疏松的发生，主要是因为维生素D以及骨钙素合成受阻。
1.肝硬化使维生素D受到影响，导致骨质疏松发生。
肝硬化会导致骨质疏松发生，是因为骨的基本结构钙质需要维生素D的协助才能从肠道吸收，当血液中钙质浓度下降时，维生素D将协助其它激素把骨骼中储存的钙质动员出来以维持平衡，但维生素D必须在肝脏中经过活化才能发挥作用。肝硬化后肝功能下降，这种作用受到明显的影响就会导致骨质疏松发生。
2.肝硬化使骨钙素合成受阻，从而引起骨质疏松发生。
肝硬化导致门静脉压力升高，胃肠道瘀血，粘膜水肿从而影响钙质的吸收。
血液中的钙质减少后，为了维持钙的浓度，人体将自动从骨骼中支取部分钙质进行补充，也会导致骨骼缺钙。除骨钙吸收减少外，患者的消化功能减退，势必会导致维生素K吸收不足，同时合成维生素K的正常肠道菌群失调，而维生素K不足可使骨钙素合成受阻，骨钙素是促进骨质硬化的物质其合成受阻就会导致骨质疏松。
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