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失代偿期肝硬化的两大症候群

发布时间: 2012-06-07 09:13:25

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肝硬化病人出现明显黄疸腹水、消化道出血、低白蛋白血症及肝性脑病时,提示病情已进展至失代偿期,临床症状将显着而突出。失代偿期肝硬化的两大症候群该期主要临床表现为肝功能减退和门脉高压两大症候群。

肝功能减退的临床表现

肝脏作为人体最大的腺体,具有极其重要而复杂的功能,如参与消化、吸收、代谢、分泌、凝血、防御、免疫等,因此肝功能减退的临床表现可涉及多个系统,可谓“牵一发而动全身”。

全身症状可有营养状况很差,消瘦乏力,精神不振,黄疸,肝病面容肝掌、蜘蛛痣,出现不规则地热、舌炎、口角炎、夜盲和浮肿肝臭等;消化道症状有食欲明显减退,甚至厌食,和腹胀、恶心、呕吐、腹泻、呕血及便血;血液系统方面常有鼻衄、齿龈出血、皮肤紫癜、瘀斑、胃肠粘膜糜烂出血、月经过多等倾向和贫血;内分泌系统因激素代谢紊乱而有内分泌失调;心血管系统可有高动力循环状态、低血压。

门脉高压症的临床表现

门脉高压症有三大临床表现--肝脾肿大、门体侧支循环的建立和开放(食管下段与胃底静脉曲张;脐周围的上腹部皮下静脉曲张;上痔静脉与中下痔静脉吻合形成痔核;其他如肝至膈的脐旁静脉、脾肾韧带和网膜中的静脉、腰静脉或后腹壁静脉等)和腹水,常常伴发脾功能亢进、消化道出血和自发性腹膜炎、肝肾综合征、肝肺综合征等。失代偿期肝硬化的两大症候群三大表现亦被称为门脉高压症的三联征,在临床上均有重要意义,尤其门体侧支循环的建立和开放,对诊断门脉高压症有特征性价值。

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