鼻咽癌是我国常见的头颈部恶性肿瘤,放射治疗是主要的根治性治疗手段,应用于鼻咽癌的治疗已有80多年的历史,到上世纪末,鼻咽癌治疗后5年总生存已经达到60%,随着CT模拟和3D治疗计划系统的广泛使用,再次提高了放射治疗水平,患者5年生存率再次提高。
20世纪90年代中后期,调强放射治疗治疗技术(IMRT)的诞生及发展,使得放射治疗计划高剂量区的形状与肿瘤靶区形状一致,从而能够更好地保护肿瘤周围地正常组织和器官,让更多的鼻咽癌患者受益。
化疗是鼻咽癌治疗的另外一个有效手段,与放射治疗结合可以进一步提高鼻咽癌治疗地效果。目前化疗与放化疗的方式包括诱导化疗、同步放化疗、放射治疗后辅助化疗。同步放化疗是局部晚期鼻咽癌治疗标准方案,多项研究表明,在放射治疗期间给予同步化疗,可以显着提高肿瘤组织的放射敏感性,增加放疗疗效;放射治疗后辅助化疗有利于降低远处转移和复发率。
分子靶向治疗是21世纪肿瘤治疗的突破性和革命性的发展,代表了肿瘤治疗的发展方向。
放射治疗联合分子靶向治疗可以显着提高鼻咽患者的局部控制率和生存率,延长患者的生存时间。
总之,鼻咽癌是一种可治愈的恶性肿瘤,现有治疗手段地联合应用,极大地提高了治疗效果。随着放射治疗技术的不断发展,分子靶向药物的不断问世和化疗药物的不断进步,鼻咽癌的治疗前景一定会越来越光明。
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