鼻咽癌可能出现鼻塞、涕中带血、听力下降、颈部肿块、头痛等症状。鼻咽癌是发生在鼻咽部的恶性肿瘤,早期症状容易被忽视,随着病情发展可能出现耳鸣、面部麻木、复视等表现。症状严重程度与肿瘤大小、侵犯范围有关,部分患者可能同时出现多种症状。

鼻塞是鼻咽癌常见早期症状,多表现为单侧持续性鼻塞。肿瘤堵塞后鼻孔或侵犯鼻腔时,可能引起双侧鼻塞。鼻塞程度会随肿瘤增大逐渐加重,普通鼻黏膜收缩药物难以缓解。患者可能误以为是鼻炎或感冒,延误就医。
回吸性涕中带血是鼻咽癌特征性表现,多在晨起时发现。肿瘤表面溃破或侵犯血管时,血液混入鼻腔分泌物形成血涕。早期出血量少呈淡红色,后期可能发展为明显鼻出血。部分患者会误认是鼻腔干燥导致,未及时就诊检查。
肿瘤压迫咽鼓管咽口时,可能导致分泌性中耳炎,出现耳闷胀感、耳鸣和传导性听力下降。症状多发生于单侧,容易被误诊为普通中耳炎。耳部症状可能早于其他表现出现,需结合鼻咽部检查明确病因。

约60%患者以颈部无痛性肿块为首发症状,多位于上颈部。肿瘤转移至颈部淋巴结时,淋巴结进行性增大、质地硬、活动度差。晚期可能出现多个融合的固定肿块。部分患者会首先就诊于普外科而非耳鼻喉科。
肿瘤侵犯颅底骨质或神经时,可能引起持续性偏头痛。疼痛多位于颞部或枕部,夜间加重,普通止痛药效果有限。伴随颅神经受累时,可能出现面部麻木、复视、眼球活动障碍等。头痛出现往往提示肿瘤已属中晚期。

出现上述症状时应尽早就诊耳鼻喉科,通过鼻咽镜、影像学及病理检查明确诊断。治疗期间需保持鼻腔清洁,避免用力擤鼻。饮食宜选择高蛋白、高热量软食,避免辛辣刺激食物。放疗后可能出现口干、味觉改变等反应,可通过含服酸性食物刺激唾液分泌。定期复查监测治疗效果和并发症,保持积极心态配合治疗。
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