鼻咽癌早期可能出现喉咙痛症状，但并非特异性表现。鼻咽癌的早期症状主要有鼻塞、涕中带血、耳鸣耳闷、颈部淋巴结肿大、头痛等，喉咙痛可能与肿瘤压迫或炎症反应有关。
鼻咽癌肿瘤生长可能阻塞后鼻孔，导致单侧或双侧持续性鼻塞。这种鼻塞与普通感冒不同，使用血管收缩剂效果有限，常伴有回吸性涕中带血。患者可能误认为慢性鼻炎而延误就诊。
晨起回吸鼻涕时发现血丝是典型表现，由于肿瘤表面血管脆弱易破裂所致。出血量通常较少，呈暗红色，与擤鼻涕导致的黏膜损伤鲜红色出血不同。该症状容易被忽视或误诊为鼻窦炎。
肿瘤压迫咽鼓管咽口可能导致分泌性中耳炎，表现为耳闷胀感、听力下降或低频耳鸣。部分患者首诊于耳鼻喉科，检查发现鼓室积液时应警惕鼻咽部病变可能。
约60%患者以无痛性颈部肿块为首发症状，常见于上颈深淋巴结群。肿块质地硬、活动度差、生长较快，抗炎治疗无效。晚期可能出现多个淋巴结融合成团。
肿瘤侵犯颅底骨质或神经时可引发顽固性头痛，多位于颞部或枕部，夜间加重。若伴随脑神经麻痹症状如复视、面部麻木等，提示肿瘤已进展至中晚期。
出现上述症状时应尽早就医检查，电子鼻咽镜可直观观察鼻咽部病变，增强MRI能准确评估肿瘤范围。日常需避免吸烟饮酒等危险因素，保持鼻腔清洁，饮食宜选择富含维生素A和硒的食物如胡萝卜、蘑菇等。定期体检对高危人群尤为重要，特别是有家族史或EB病毒感染者。
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