皮肤基底细胞癌的治疗应根据患者年龄、皮损大小和部位等综合考虑,理想疗法是手术切除或切除后植皮。不能手术的患者可应用光动力疗法、放射疗法、电烧灼、激光、冷冻等治疗,局部外用维A酸霜、5-氟脲嘧啶软膏等有一定的疗效。
1、手术切除
手术切除癌灶治疗皮肤基底细胞癌具有治愈率高、愈合快、疤痕小的优势,在多数情况下应作为首选。
切除范围应包括癌灶周围0.5厘米以上正常皮肤,术后常规做病理检查,以确定肿瘤是否切除干净。
2、放射治疗
该病对于放射治疗较敏感,对于高龄不能耐受手术切除、位于口唇、眼睑、鼻翼、耳廓手术切除有困难的患者,可采用放射治疗,一般应小剂量多次照射,以免引起急性溃疡。浸润深的病变可采用术后放疗,但硬斑病样型基底细胞癌和复发型基底细胞癌不适合放射治疗。
3、光动力学治疗
适合于浅表型和小实体型的皮肤基底细胞癌。将ALA等光敏剂外敷于患处,而后照射630nm的激光。
利用此过程中产生的原子氧治疗肿瘤,常需要多次治疗,费用较高。
4、冷冻、激光或电烧灼治疗
适合于不能耐受手术切除的老年患者,疗效不确切。
5、局部药物治疗
皮损处外敷维A酸霜、5-氟脲嘧啶软膏、米奎莫特软膏等有一定的治疗和预防作用。
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