皮肤基底细胞癌又称皮肤基底细胞上皮瘤,为分化较低的皮肤肿瘤,生长缓慢,有局部破坏性,很少发生转移。好发于老年人的曝光部位,特别是颜面部,皮损常为单发,但亦有散发或多发,根据临床及病理表现不难诊断,诊断的要点有以下5点:
1、多见于老年人,男性患者与女性患者病例数相当;
2、好发于曝光部位,尤其是颜面部,且多在口以上,如鼻侧、颊部和前额部等处;
3、损害初为发亮的蜡样结节,针头至黄豆大小,白色或红色,常为单发,中心容易破溃,溃疡面扁平,边缘卷起如珍珠母样,伴以毛细血管扩张,中心有棕色结痂,将痂除去后,有易出血的坚硬基底;
4、组织病理学特点,该病起源于表皮或皮肤附属器的多潜能基底样细胞,可向不同方向分化,癌细胞由类似表皮基底细胞的细胞组成,边缘部分呈栅状排列,标本制作过程中会使粘蛋白收缩,因而在瘤细胞团周围出现裂隙,此为特征性表现;
5、需与脂溢性角化病、恶性黑色素瘤、色素痣、老年疣、角化棘皮病等疾病相鉴别。
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