原发性皮肤T细胞淋巴瘤是淋巴细胞起源的一种皮肤原发淋巴瘤,属于皮肤癌,红斑期皮损及组织病理均无特异性,往往很难做出明确诊断。
对于诊断为其他慢性瘙痒性皮肤病但常规治疗方法不理想或无效的患者,应考虑本病,必要时可多次及多部位取活检并做连续切片病理学检查,以早期做出明确诊断。
当疾病一旦发展至斑块期或肿瘤期,根据患者的临床表现,结合组织病理学检查多可做出诊断,但是,往往疾病发展至这一阶段,治疗效果不及早期治疗,患者对于数年后死亡,预后较差。
另外,原发性皮肤T细胞淋巴瘤真皮浸润中80%~90%的T细胞为辅助性T细胞,仅有10%~20%为抑制性T细胞,因此应用抗T细胞单克隆抗体进行免疫过氧化酶染色有助于诊断。此外,T细胞受体的基因重排亦为诊断提供了较为特异的手段。
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