精索蔓状静脉丛扩张、弯曲、延长称为精索静脉曲张。多见于青年人,多发生于16~25岁之间,发病率在15%左右,99%发生于左侧,双侧约占1%。精索静脉曲张可从患者临床表现以及检查进行诊断。
临床表现
1.病人可完全无症状,仅在查体时发现。
2.患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛,阴囊肿大,站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧,阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。摸之有蚯蚓团状软性包块,平卧可使症状减轻或消失。
3.病人可有神经衰弱症状,如头痛、乏力、神经过敏等。有的病人有性功能障碍。
4.精索静脉曲张有时可影响生育。精索静脉曲张者9%有不育,男性不育者有39%是精索静脉曲张引起的。严重者可引起睾丸萎缩。原因是患侧阴囊内温度升高并反射至对侧、使精原细胞退化、萎缩、精子数减少;或是由于左肾上腺分泌的五羟色胺或类固醇经左精索内静脉返流入睾丸,引起精子数减少。
检查
对继发性精索静脉曲张应注意检查腹部、应作静脉肾盂造影排除肾脏肿瘤。临床上可将精索静脉曲张分为三度:
1度(轻度):站立时看不到阴囊皮肤有曲张静脉突出,但可摸到阴囊内曲张之静脉,平卧时曲张之静脉很快消失。
2度(中度):站立时可看到阴囊上有扩张的静脉突出,可摸到阴囊内有较明显的曲张之静脉,平卧时包块逐渐消失。
3度(重度):阴囊表面有明显的粗大血管,阴囊内有明显的蚯蚓状扩张的静脉,静脉壁肥厚变硬;平卧时消失缓慢。
精索静脉曲张通常可以通过肉眼观察或触摸发现,但轻度症状可能需要医学检查确诊。精索静脉曲张主要表现为阴囊部位静脉迂...
精索静脉曲张可能导致睾丸疼痛。精索静脉曲张是精索内静脉血液回流受阻引起的静脉扩张,通常表现为阴囊坠胀感或隐痛,部...
精索静脉曲张通常无法自愈,但轻度患者可能通过生活方式调整缓解症状。精索静脉曲张是由于精索内静脉瓣膜功能不全或静脉...
精索静脉曲张可通过药物、手术和生活方式调整三种方式治疗,轻症患者优先考虑保守治疗,中重度需手术干预。 1.药物治...
睾丸精索静脉曲张一般不能自愈,但轻度患者可能通过生活方式调整缓解症状。睾丸精索静脉曲张可能与静脉瓣功能不全、血管...
精索静脉曲张显微镜手术复发率通常较低,但少数患者可能因个体差异或术后护理不当出现复发。显微镜手术通过高倍放大视野...
精索静脉曲张手术通常不可怕,属于常规微创手术,术后恢复较快。精索静脉曲张手术主要有腹腔镜手术、显微镜手术等方式,...
精索静脉曲张手术后可能出现阴囊水肿、睾丸萎缩、复发等后遗症。精索静脉曲张手术方式主要有腹腔镜手术、显微镜手术、开...
精索静脉曲张术后复发概率较低,但存在个体差异。复发可能与静脉瓣功能不全、术后护理不当或解剖结构异常有关。 精索静...
重度精索静脉曲张即使无症状,通常也建议手术治疗。精索静脉曲张可能影响睾丸功能,导致不育或疼痛加重,手术可有效改善...