炎性肠病包括溃疡性结肠炎及克罗恩病,这两种疾病都有慢性肠道产生炎症的症状,且都会增加罹患大肠癌的风险。
1、溃疡性结肠炎
由于长期慢性炎症使肠黏膜充血水肿、溃疡,经某些致癌物质的刺激,可产生慢性肉芽肿或息肉而恶化,形成大肠癌。
炎性肠病以溃疡性结肠炎与大肠癌的联系最为密切,其发生大肠癌的危险性比同年龄组人群高5~11倍。患者8~10年内很少发生大肠癌,而后发生肿瘤的危险性逐年递增0.5%~10%。
应推荐对溃疡性结肠炎患者可通过结肠镜监测不典型增生及癌变。溃疡性结肠炎患者发生小肠腺癌的危险性增高,迄今仍无合适方法监测。在实际工作中,也并不推荐时此进行监测。
2、全结肠炎
全结肠炎患者结直肠癌的发生率,病程10年者2%,病程20年者8%,病程30年以上18%。
3、克罗恩病
克罗恩病的恶变危险性低于溃疡性结肠炎,其恶化率比同年龄对比组增加4倍。如病变发生在结肠,则克罗恩病和溃疡性结肠炎.患者发生结直肠的危险性相似,因此肠镜监测方案与溃疡性结肠炎相同。肠镜监测不能降低患者发生肿瘤的危险性,但是能早期发现无症状肿瘤和癌前期病变。
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