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膀胱癌辅助化疗和新辅助化疗

发布时间: 2012-06-12 16:27:09

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辅助化疗也就是手术后的化疗,对于临床肌层浸润性膀胱癌患者,根治性膀胱切除术后病理若显示淋巴结阳性,术前未行新辅助化疗者术后可采用辅助化疗。膀胱癌辅助化疗和新辅助化疗膀胱部分切除患者术后病理若显示淋巴结阳性或切缘阳性,术后亦可采用辅助化疗。辅助化疗可以推迟疾病进展,预防复发。

膀胱癌的新辅助化疗也就是手术前的化疗,对于可手术的肌层浸润性膀胱癌患者,术前可行新辅助化疗。新辅助化疗的主要目的是控制局部病变,使肿瘤降期,降低手术难度和消除微转移灶,提高术后远期生存率。新辅助化疗后,患者死亡率可下降12%~14%,5年生存率提高5%~7%,远处转移率降低5%。

化疗方式多采用膀胱内药物灌注治疗,常用的药物有丝裂霉素、阿霉素、羟基喜树碱及卡介苗等,每周灌注一次,8次为一个疗程。目前认为卡介苗效果最好,但是发热、膀胱刺激症状、出血膀胱炎等不良反应发生率较高。

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