脑瘫患儿的运动障碍是由于大脑损伤后肌肉不协调收缩所致,而肌肉不协调收缩的失控程度如何,需要在诊断时通过肌张力测定来了解。
一般测定方式有以下4种。
1、抱
通过抱婴儿的手感,可以初步了解病儿肌张力的情况。痉挛型小儿,抱起时会有强直感和抵抗感。而软瘫儿,抱起时会感到困难,有下沉的感觉,似要从测定者手中滑下。
2、姿势观察
如超过3个月肌张力亢进的痉挛儿,放置于仰卧位,往往出现不对称的异常姿势,主动运动少,动作显得刻板。
3、触觉
测试者通过用手触摸患儿上肢及下肢肌肉,来感受肌肉组织的紧张度。若患儿肌张力低下,手感柔软、松弛,对手指的按压较少有抵抗。如肌力正常,手感柔软适中,结实而富有弹性。
若肌张力高,则手感紧张,对手指按压有比较强的抵抗。
4、被动运动
测试者对肢体做被动屈伸运动,若肌张力高,则会感到明显抵抗,而且这种抵抗力往往在运动开始时大于运动结束时。若肌张力低下,则会感觉到沉重,无抵抗力,又可协同,在一定范围内,有自我控制的能力,测试手感既不像低肌张力的肢体那样沉重,也不像高肌张力那样有很大抵抗力。
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