急性心肌梗塞是食道癌术后的主要并发症之一，其发病率高，死亡率更是达到了百分之八十，是食道癌手术心血管系统并发症中最严重的一种。
食道癌术后并发急性心肌梗塞的原因是多方面的，其主要发生的原因有以下几点：
1、术后出血过多或麻醉过深，血压持续偏低，导致冠状动脉灌流减少。
2、潜在的冠状动脉硬化。
3、迷走神经的切断以及术后的处于应激状态，易导致长时间的窦性心动过速，心室舒张期缩短，心肌得不到有效血流灌注。
4、术中做食管病变切除以及胃食管吻合时，由于术野显露的需要，使心脏受压时间过长。
5、急性心肌梗塞的治疗有主要取决于早期、及时、准确的诊断。
6、手术创伤出血使病人血液系统处于高凝状态，为防止创面渗血，术后过于强调使用大量止血药物。
7、术后出现的急性胸胃扩张易反射性引起冠状动脉痉挛，也是诱发急性心肌梗塞的重要因素之一。
在年长的患者中，大约有14%~34%的心肌梗塞是没有胸痛症状的。无胸痛症状及心前区疼痛症状，因医生对此并发症认识不足而不够重视，误认为是创口疼痛而给予止痛治疗，致使诊断延误。
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