胃功能排空障是食道癌术后常见的并发症,简单地说就是术后继发的非机械性梗阻因素引起的胃排空延迟。
症状可有肛门不排气或延迟排气或者肛门排气后停胃肠减压,进流质饮食或流质饮食改半流质饮食情况下出现胸闷、心悸、恶心、呕吐、全身出冷汗等,呕吐物为胃内容物,内可含有胆汁,呕吐后症状可暂时缓解。
食道癌术后引起胃功能排空障碍的原因:
1、正常胃起搏点数量减少,胃窦远端异位起搏点抑制正常起搏点。
2、胃泌素分泌减少,肠抑胃素分泌紊乱,小肠黏膜分泌的胃动素分泌减少。
3、胃去神经支配,胃、体间的迷走-迷走反射弧中断,胃蠕动减弱或紊乱。
4、交感神经系统激活。
5、胃内正常菌群平衡失调。
6、精神和心理因素。
食道癌术后引起的胃功能排空障碍,可根据具体的情况予以胃管胃肠减压、倒置胃管引流、空肠造瘘或胃液回输等治疗,并给予肠内、肠外营养支持和药物调理胃肠道功能等处理,改善恶心、呕吐症状促进患者胸胃功能的恢复,提高生活质量。
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