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影响干扰素治疗乙肝的因素

发布时间: 2012-06-14 10:51:24

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慢性乙型肝炎迄今尚无特效治疗药物,而干扰素是国内外公认的较为有效的抗病毒药物。其中25~50%的患者经3至4个月治疗后有良好反应,乙型肝炎病毒e抗原和脱氧核糖核酸(HBV-DNA)从血中消失,随后临床症状缓解,转氨酶恢复正常。影响干扰素治疗乙肝的因素而患者的下列因素将会影响干扰素的治疗效果:

1.凡成人期感染乙肝病毒,治疗前肝炎病程短(小于7年,尤其是在2年左右),e抗原阳性伴低水平HBV-DNA阳性、血清转氨酶增高、女性患者、丙型和丁型肝炎病毒抗体阴性和无其它疾病(如爱滋病毒感染、肾病糖尿病等)伴随者疗效好。

2.e抗原阴性而HBV-DNA阳性的患者,应用干扰素亦有一定效果,但疗效稍逊。慢性迁延型肝炎的疗效亦较慢性活动型肝炎差。

3.HBsAg阳性的肝硬化患者疗效亦较差,可能与HBV-DNA已整合到肝细胞的基因组内有关。影响干扰素治疗乙肝的因素此时机体对干扰素的敏感性下降,反应就差。病程越长,整合的机会越大,敏感性也越低。

4.无症状的乙肝病毒携带者,血清转氨酶正常者,干扰素治疗基本无效。因为这类患者往往在胎内或出生时已感染乙肝病毒,此时患者的免疫系统尚未发育成熟,以致不能清除病毒,故绝大多数演变为慢性病毒携带状态。这类患者内源性干扰素往往并不缺乏,故给予外源性干扰素治疗常不奏效。

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