在西医和中医的临床研究中，对黑变病的病因病机有着不同的说法，不妨看看他们有什么区别呢？
西医病因病理
病因至今尚不明确，疾病发现时认为可能由于战争时期劣质食品（如人造黄油等）中的毒性物质引起，饥饿、营养不良、维生素缺乏，尤其是B族维生素缺乏与黑变病有关。
此外，接触焦油类（如含有焦油衍生素的化妆品)所致的光敏感等因素也可能是诱发黑变病的重要因素。维生素A、维生素C、维生素D及盐酸的浓度常偏低，铜离子常偏高也可能与黑变病有关。近年来还有报道除以上原因外，化妆品、光线照射、内分泌功能失调（如甲状腺功能低下)、肝胆疾病及某些特殊职业等均可引起黑变病。
病理表皮有过度角化及毛囊性角质栓，棘层可轻度萎缩，早期有表皮基底层液化变性，真皮血管周围或带状细胞浸润，在噬黑素细胞内有大量黑色素颗粒。后期表皮趋向正常，炎症浸润消失。
中医病因病机
脾气虚弱脾土不足，运化失职，不能化生精微，气血亏虚，肌肤失养；或脾虚运化失常，痰浊内蕴上犯面部肌肤而成。
肝气郁结忧思恼怒，情志不舒，肝经气机郁滞，甚则气机紊乱，以致气血不能荣润皮肤。
肾阴不足劳倦内伤，阴精暗耗或过用温燥，阴液损伤，肾水亏不能制火，虚火上炎，郁结不散，阻于皮肤所致。
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