慢性化脓性中耳炎的治疗原则是消除病因、控制感染、清除病灶、通畅引流和恢复听力。主要采取以下这些治疗方法。
药物治疗
引流通畅的患者以局部药物治疗为主，急性发作时应全身应用抗菌药物。
如有可能，在用药前先取患者脓液作细菌培养和药敏试验，以指导用药。
局部用药种类
鼓室黏膜充血、水肿，分泌物较多时，应用抗菌药物溶液或抗菌药物与糖皮质激素混合液点耳，如0.3%氧氟沙星滴耳液等。避免耳毒性药物点耳。鼓室黏膜湿润，脓液较少时，可用乙醇或甘油制剂，如2%硼酸乙醇等。
局部用药注意事项
用药前以3％过氧化氢溶液洗耳，洗净后再点药。忌用氨基糖苷类等耳毒性抗菌药物滴耳，以免引起听力下降。穿孔小或脓液量多时，忌用粉剂，因其可能堵塞穿孔妨碍引流，甚至导致并发症。
尽量不用有色药物，以免影响局部观察。中耳腔内忌用含酚类、砷类腐蚀剂。
手术治疗
如果耳流脓停止，耳内干燥后，小的鼓膜穿孔大多可自愈。对于久治不愈的穿孔患者均应及时行鼓室成形术，彻底根治中耳慢性病变以保留或改善听力。必要时还需探查听骨链或进行乳突开放术。
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